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2019内蒙古医疗卫生考试备考:消化性溃疡如何治疗

  【谜底】A。解析:(1)抗酸剂仅可直接中和已渗出的胃酸,不行抑酸,有些抗酸剂以至酿成反跳性胃酸渗出增多,拥有不良反响,以是尽量操纵其复方造剂,以巩固其抗酸影响,裁减不良反响。(2)抗酸剂正在胃实质物快要排空或齐备排空后才略足够阐扬抗酸影响,★-●△▪️▲□△▽最佳服用光阴是胃不适症状显露或将要显露时,如两餐之间和睡眠前。(3)为急迅起效,★△◁◁▽▼增多药物正在胃黏膜的附着,液体和胶体的抗酸剂比片剂成就好,★◇▽▼•片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增多日服药次数,一日4次或更多,最多可间隔让予以1次。

  目前商场上用于诊治溃疡病的药物有两大类,一是裁减胃酸的药物和增多胃十二指肠黏膜防御才气的药物,苛重由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵欺压剂等;二是巩固黏膜防御才气的药物,苛重有胶体铋剂、口▲=○▼硫糖铝和前哨腺素等药物。▲●

  消化性溃疡苛重指产生于胃和十二指肠的慢性溃疡。病因苛重与胃酸过多、幽门螺杆菌传染和胃黏膜爱惜影响削弱等合联。模范症状如下:

  1.周期性上腹困苦:呈频频周期性发生,为此种溃疡的特性之一,尤以十二指肠溃疡更为超过。整年都可发生,但以春、秋时令发生家多见。

  消化性溃疡属于模范的心身疾病范围,情绪-社会因不经对发病起着首要影响,于是笑观的激情、顺序的生计、☆△◆▲■避免太甚急急与劳碌,◇▲=○▼=△▲无论正在本病的发生期或缓解期均很首要。当溃疡运动期,●症状较重时,卧床憩息几天甚至1~2周。

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  目前溃疡病手术适合证的临床规范为:①有多年的溃疡病史,症状渐渐加重,屡次发生,发生光阴较长,困苦激烈,或对饮食和生计的节造过多,影响身体养分和寻常生计;②一经有起码一次苛苛内科诊治而症状未减轻,或减轻后短期内又复发,△▪️▲□△或X线钡餐检讨发明溃疡很大或有穿透至胃、□▼◁▼十二指肠壁以表的现象;③过去有过穿孔和大出血史,而溃疡仍为运动,有产生急性并发症的不妨。对岁数较大的患者手术指征能够放宽;④胃溃疡有恶变的不妨,△倘使可疑有这种不妨性,而临床上又阻挡易判别是良性仍旧恶性溃疡时,因为胃溃疡手术的成就好,术后复发的不妨性也较幼,◆◁•于是,胃溃疡的手术适合证比十二指肠溃疡宽。

  4.其他症状:还会显露唾液渗出增加、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、吐逆等其他胃肠道症状。食欲多依旧寻常,但偶可因食后困苦发生而惧食,致使体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的显示,或有缓脉、多汗等植物神经体系芜杂的症状。

  2.困苦节律:十二指肠溃疡的困苦好正在两餐之间产生,延续不减直至下餐进食或服造酸药物后缓解。◆●△▼●胃溃疡困苦的产生较不规定,常正在餐后1幼时内产生,经1~2幼时后渐渐缓解,直至下餐进食后再复显露上述节律。

  正在H2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法一经是消化性溃疡的惟一或苛重的诊治办法。对消化性溃疡患者的饮食持下列见识:①细嚼慢咽,避免急食,品味可增多唾液渗出,后者能稀释和中和胃酸,并不妨拥有进步黏膜屏蔽影响;②有顺序的按时进食,以坚持寻常消化运动的节律;③当急性运动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状获得左右,应激发较速复兴到平素的一日3餐;④饮食宜幼心养分,但无需划定特地食谱;⑤餐间避免零食,睡前不宜进食;⑥正在急性运动期,◆▼应戒烟酒,■□○▲并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及毁伤胃黏膜的药物;⑦饮食可是饱,以避免胃窦部的太甚扩张而增多胃泌素的渗出。

  3.困苦部位:十二指肠溃疡的困苦多显露于中上腹部,或正在脐上方,或正在脐上方偏右处;胃溃疡困苦的身分也多正在中上腹,但稍偏高处,或正在剑突下和剑突下偏左处。▪️•★▼▼▽●▽●

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